Техническая спецификация

Схема взаимодействия модулей информационной системы





1.1 Основные функции программного комплекса:

• Внесение и сохранение личной информации о пациентах
• Внесение и сохранение информации о консультациях врачей
• Внесение и сохранение информации об анализах и обследованиях пациента
• Ведение электронной карты диспансерного учета пациента
• Ведение электронной истории болезни пациента
• Возможность печати всех видов направлений и результатов
• Формирование отчетов
• Ведение учета движения медикаментов
• Аутентификация сотрудников медицинского комплекса при входе в систему;
• Учет движения компонентов крови и альбуминов
• Формирование больничных листов и рецептов
• Ведение архива историй болезни
• Ведение архива биоматериалов

1.2 Функции и задачи существующего программного комплекса   

В настоящее время программный комплекс «Oncology» состоит из следующих модулей, использующихся для нижеперечисленных функций:

Комплекс поликлинического обследования пациентов

Модуль «Регистратура»:

• Регистрация новых пациентов
• Поиск пациентов при регистрации в базе, что исключает возможность дублирования
• Формирование новых направлений на консультацию врача
• Генерация номера очереди на любое число, с учетом инвалидности и сопутствующих заболеваний
• Возможность печати направления
• Наличие функции печати журнала пациентов
• Наличие функции выгрузки данных в MS Excel
• Удобный и оптимизированный пользовательский интерфейс, позволяющий повысить удобство и продуктивность с модулем
• Наличие возможности перевода пользовательского интерфейса на любой язык

Модуль «Консультации»

• Редактирование личных данных пациента
• Формирование направлений на все возможные анализы и обследования
• Возможность печати направлений
• Просмотр результатов сразу после их регистрации в системе
• Возможность печати результатов
• Заполнение информации о диагнозах и обследованиях
• Постановка на диспансерный учет
• Ведение плановых посещений
• Внесение ежегодных сведений о состоянии больного
• Формирование направлений на госпитализацию в стационар
• Направление на выписку бесплатных или льготных рецептов
• Направление на выписку больничных листов
• Возможность печати журнала
• Возможность выгрузки журнала в Excel

Модуль «Патронажная служба»

• Возможность просматривать журнал всех зарегистрированных пациентов
• Редактирование электронной карты диспансерного учета пациента
• Визуальное отображение пациентов, срок явки которых приближается или уже прошел
• Визуальное отображение пациентов, срок диспансеризации которых подходит к концу
• Формирование и печать большого количества отчетов и списков

Модуль «Выписка больничных листов и бесплатных лекарств»

• Автоматическое отображение пациентов направленных на выписку больничного листа
• Заполнение электронного листка нетрудоспособности
• Возможность печати копии листка нетрудоспособности
• Автоматическое отображение пациентов, которым необходимо выписать талон на бесплатные или льготные лекарства
• Заполнение электронного рецепта на бесплатное или льготное лекарственное средство
• Возможность печати копии бесплатного или льготного рецепта
• Возможность печати и выгрузки в Excel журнала выписанных больничных листов и журнала выписанных рецептов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Комплекс диагностики

Модуль «Клинико-диагностическая лаборатория»

• Автоматическое получение направления, сразу после его регистрации в БД
• Возможность печати направления
• Заполнение результатов общего и развернутого анализа крови, мочи (по Нечипоренко, Зимницкому)
• Заполнение результатов биохимического анализа крови
• Заполнение результатов коагуологического исследования крови
• Печать результатов
• Визуальное разграничение новых направлений, направлений находящихся в работе и готовых результатов
• Поиск направлений и результатов методом считывания сканером штрих-кода с печатной формы
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Цитологическая лаборатория»

• Автоматическое получение направления
• Возможность печати направления
• Маркировка биоматериалов, направлений и результатов этикетками со штрих-кодами
• Заполнение результатов цитологического исследования
• Печать результата
• Поиск направлений и результатов методом считывания сканером штрих-кодов с печатной формы или стекла с биоматериалом
• Визуальное разграничение новых направлений, направлений находящихся в работе и готовых результатов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Патоморфологическая лаборатория»

• Автоматическое получение направления
• Возможность печати направления
• Маркировка биоматериалов, направления и результатов этикетками со штрих-кодом
• Заполнение результата патолого-гистологического исследования
• Заполнение результатов иммуногистохимического анализа
• Быстрый просмотр результатов первичной биопсии из формы повторной биопсии
• Возможность печати результата
• Поиск направлений и результатов методом считывания сканером штрих-кода с печатной формы или стекла с биоматериалом
• Визуальное разграничение новых направлений, направлений находящихся в работе и готовых результатов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «УЗИ»

• Автоматическое получение направления
• Возможность печати направления
• Заполнение результата всех видов УЗИ
• Возможность печати результата
• Поиск направлений и результатов методом считывания сканером штрих-кода с печатной формы направления или результата
• Визуальное разграничение новых направлений, направлений находящихся в работе и готовых результатов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Эндоскопия»

• Автоматическое получение направления
• Возможность печати направления
• Заполнение результата ФГДС
• Заполнение результата ФЛС
• Заполнение результата ФКС
• Заполнение результата  ФБС
• Заполнение результата RRS
• Возможность печати результата
• Формирование направления на цитологическое исследование для конкретного человека и исследования
• Печать направления на цитологическое исследование
• Просмотр результата цитологического исследования
• Возможность печати результата цитологического исследования
• Формирование направления на патолого-гистологическое  исследование для конкретного человека и исследования
• Печать направления на патолого-гистологическое  исследование
• Просмотр результата патолого-гистологическое  исследования
• Возможность печати результата патолого-гистологическое  исследования
• Поиск направлений и результатов методом считывания сканером штрих-кода с печатной формы направления или результата
• Визуальное разграничение новых направлений, направлений находящихся в работе и готовых результатов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Отделение функциональной диагностики»

• Автоматическое получение направления
• Возможность печати направления
• Заполнение результата ЭКГ  спирографии
• Возможность печати результата
• Поиск направлений и результатов методом считывания сканером штрих-кода с печатной формы направления или результата
• Визуальное разграничение новых направлений, направлений находящихся в работе и готовых результатов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Лучевая диагностика»

• Автоматическое получение направления
• Возможность печати направления
• Заполнение результатов всех видов проводимых исследований
• Возможность печати результата
• Поиск направлений и результатов методом считывания сканером штрих-кода с печатной формы направления или результата
• Визуальное разграничение новых направлений, направлений находящихся в работе и готовых результатов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Стационарный комплекс

Модуль «Приемный покой»

• Получение направления на госпитализацию от  врача поликлиники
• Возможность редактирования личных данных
• Заполнение информации о поступлении
• Фиксирование препаратов, на которые имеются побочные действия
• Заполнение диагнозов
• Направление в соответствующее отделение
• Поиск пациентов методом считывания сканером штрих-кода с направления на госпитализации
• Возможность печати истории болезни
• Возможность печати и выгрузки в Excel журнала поступивших пациентов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Отделения»

• Автоматическое отображение поступивших из приемного покоя пациентов
• Заполнение электронной истории болезни:
• Редактирование личных данных пациента
• Редактирование информации о поступлении
• Заполнение вкладки с диагнозами
• Ввод информации о лечении:
• Внесение информации об операциях:
• Заполнение общей информации об операции и исходе
• Заполнение информации о состоянии до нала операции
• Внесение осмотра анестезиолога
• Формирование протокола наркоза
• Внесение информации о проведении химиотерапии:
• Заполнение информации о курсе химиотерапии
• Формирование списка препаратов, использованных при проведении данного курса
• Внесение информации о радиологическом лечении:
• Заполнение информации о проведенной лучевой терапии
• Формирование списка доз облучения на выбранный курс
• Формирование списка прочих оказанных услуг
• Просмотр всех использованных медикаментов
• Заполнение информации об исходе лечения
• Формирование направлений на все виды анализов и исследований
• Возможность просмотра всех исследований проводившихся у данного пациента
• Возможность печати направления и результатов анализов и исследований
• Поиск пациентов методом считывания сканером штрих-кода с печатной формы истории болезни
• Возможность печати истории болезни
• Возможность печати и выгрузки в Excel журнала наблюдающихся в данном отделении пациентов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Отделение реабилитации»

• Автоматическое отображение поступивших в отделение пациентов
• Заполнение карты лечащегося в кабинете ЛФК
• Заполнение карты лечащегося в физиотерапевтическом кабинете
• Заполнение листа массажа
• Возможность печати выходных форм
• Возможность печати и выгрузки в Excel журнала пациентов отделения
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Учет компонентов крови»

• Формирование заявки на получение компонентов и препаратов крови в центр крови
• Возможность печати заявки и накладной требования
• Внесение накладной и компонентов крови после их получения
• Работа с банком крови:
• Возможность отправить компонент на уничтожение, указав причину
• Печать актов уничтожения
• Возможность отправить компонент в другое ЛПУ
• Печать актов передачи
• Отправка компонентов по отделениям
• Визуальное отображение использованных, уничтоженных, переданных в другие ЛПУ или просроченных компонентов
• Быстрый поиск донора и реципиента
• Формирование большого количества ежедневных, ежемесячных, сводных и годовых отчетов и списков
• Занесение новых пациентов, редактирование уже существующих
• Заполнение необходимой информации об истории болезни
• Формирование предтрансфузионного эпикриза
• Формирование посттрансфузионного эпикриза
• Возможность печати пред- и посттрансфузионного эпикриза
• Формирование списка компонентов и препаратов крови, перелитых данному пациенту
• Возможность формирования и печати списков и отчетов по реципиентам

Аптечный комплекс

Модуль «Аптека»

• Формирование списка номенклатуры, с указанием всей необходимой  информации
• Формирование приходной накладной:
• Заполнение  информации о накладной
• Формирование списка товаров, пришедших по данной накладной, с указанием цены  количества
• Заполнение на каждую номенклатуру информации о партии
• Возможность сформировать новый или внести существующий штрих-код и распечатать этикетки
• Возможность печати накладной
• Возможность провести или откатить накладную
• Формирование расходной накладной:
• Возможность списать товар, с указанием причины
• Формирование списка списываемого товара, с возможностью выбора только из списка хранящегося на складе товара
• Выдача медикаментов в отделения
• Формирование списка выдаваемых медикаментов, с возможностью выбора только из списка хранящегося на складе товара
• Просмотр журнала хранения, возможность фильтровать по товару, партии или отделениям в которых находится товар
• Просмотр журнала списанного товара
• Возможность печати и выгрузки в Excel всех журналов
• Формирование и печать различных отчетов и списков

Модуль «Медсестра»

• Автоматическое формирование приходных накладных и списка поступивших из аптеки медикаментов
• Просмотр журнала хранения медикаментов по своему отделению с возможностью фильтрования по товару или партиям
• Возможность просмотра электронной истории болезни
• Формирование на каждого пациента списка использованных медикаментов, с возможностью выбора из списка медикаментов находящихся на хранении в текущем отделении
• Просмотр журнала использованных медикаментов
• Возможность печати и выгрузки в Excel всех журналов
• Формирование и печать различных отчетов и списков
• Комплекс статистики

Модуль «Архив биоматериалов»

• Маркировка всех биоматериалов, поступающих на исследование
• Быстрый поиск информации о биоматериале методом считывания сканером штрих-кода со стекла биоматериала
• Упорядочивание биоматериалов по местам в соответствии с номерами штрих-кодов
• Формирование и печать отчетов и списков

Модуль «Архив историй»

• Маркировка всех историй болезни
• Быстрый поиск электронной истории болезни методом считывания сканера штрих-кода с печатной формы истории, либо при помощи специализированного фильтра
• Просмотр всей электронной истории болезни
• Модуль «Отдел статистики»
• Формирование и печать различных статистических отчетов